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Contents
ストレス雑学
ストレスと上手につき合う認知行動学
ストレスコントロール
うつ病とこころの病気
上司のためのメンタルヘルス
コーチング&ファシリテーション
セクハラ&パワハラ
家族のためのメンタルヘルス
ストローク“こころの栄養素”
キャリアデザイン
F ・・・ フリー
F/M ・・・ 一部メンバー限定
M ・・・ メンバー限定
レ ・・・ チェックもの有
 
こころの健康診断
「治すためのメンタルヘルス」から、『予防し高めるためのメンタルヘルス』へ
うつ病とこころの病気
INDEX
1 うつ病について
6 うつ病の方へのかかわり方
2 うつ病になるきっかけとは?
7 職場復帰と再発予防〔こころのリスクマネジメント〕
3 うつ病をチェックしよう チェックリスト
8 うつ病と自殺
4 うつ病の診断基準
9 職場で問題となる疾病とその対応 チェックリスト
5 通院・治療・服薬について
 
7:職場復帰と再発予防〔こころのリスクマネジメント〕
うつ病は怖い病気ではありません。うつ病を克服した人は、確実にこころが強くなります。加えて、周囲のこころの不調にも敏感になり、苦しむ方のサポートもできます。その意味でも、こころの不調を克服した方の職場復帰は重要なのです。経験者が職場を強くし、結果的に会社を強くするのです。
→回復までにたどる「4つのサイクル」   →再発しやすい原因   →再発予防の4つのポイント   →回復しかけているときの家族の注意点   →職場復帰の際の環境調整   →職場復帰に伴う主治医(専門医)との連携   →再発予防のために
職場復帰に伴う主治医(専門医)との連携
〈1〉主治医(専門医)との連携 

向精神病薬などの治療法の進歩により、精神症状の改善は困難ではありませんが、本人のみから得られる情報から社会への適応状況を判定することは困難であることが多くあります。特に病状が改善途中で迎えることとなる復職場面では、本人を取り巻く環境の調整を行うことによって病状の悪化を予防することが必要です。

そのためには、復職後の環境はどのような形が望ましいかについて主治医と本人だけでなく、産業医や産業保健スタッフ、さらに、職制、人事を含めた協議が必要です。その場面において本人のプライバシーの保護が問題となりますが、主治医の医学的判断内にて取り扱われるべきでしょう。

図:具体的な復職準備

図:メンタルヘルスの復職プロセス


〈2〉産業医の復職診断


主治医より復職可能であると判断された後、産業医による復職診断を行う必要があります。産業医は包括医療的判断を行い、復職条件などの産業医学的判断をくだし復職環境を整え、本人の病状の再発や悪化の予防対策を立てなければなりません。その場面において、以下の確認、調査および決定を行う必要があると考えられます。

  1. 復職の意思の確認
  2. 治療状況の確認
  3. 復職後の就業希望の確認
  4. 復職後の就業環境の調査・調整
  5. 復職条件の決定

1.から5.に関しては本人との面接のみで決定できることではないので、場合によっては人事や職制を含めた面接を行う必要があります。


〈3〉産業看護職による現状掌握と経過観察

休職期間中や復職時に休職者の現実的な相談窓口となるのは産業看護職でしょう。その機能としては、一番身近な相談相手としてのリスナーであることだけでなく、通院状況や服薬状況などの医療面のみならず日常生活までも支援するサポーターであることです。

また、産業看護職により得られる本人の情報は、産業医が復職診断を行う上においても必要不可欠であり、その重要性は高いのです。また復職後、本人は不安定になることが多く、そのような状況下にあっても産業看護職のきめこまやかな経過観察が本人の病状悪化の早期発見に役立ちます。

メンタルヘルスにおける産業看護職の役割は、本人と主治医や産業医のパイプ役だけでなく、早期発見・早期治療の面においてもその重要性は高いのです。
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